Проследяване на бременност

Проследяването на бременността включва консултации с акушер-гинеколог, клинични и ултразвукови прегледи, лабораторни изследвания и пренатален скрининг.

В Adella Clinic съобразяваме грижата със здравословното ви състояние, начина на зачеване и развитието на конкретната бременност.

Ще ви обясняваме какво предстои, защо препоръчваме дадено изследване и какво показват резултатите, без да ви оставяме сама да тълкувате медицинската информация.

Начало на проследяването

Свържете се с лекар след положителния тест. Първата ехография често се планира между 6-а и 8-а гестационна седмица.

Честота на прегледите

Графикът се определя според срока, здравословното състояние, начина на зачеване и наличието на рискови фактори.

Усещане

Повечето прегледи са неинвазивни. При необходимост от трансвагинална ехография или друга манипулация ще ви обясним предварително как протича.

От положителния тест до първата ехография

Кога да се свържете с нас?

След положителен тест

Свържете се с лекаря, който ще проследява бременността.
При бременност след асистирана репродукция първите стъпки се съобразяват с датата на ембриотрансфера и назначената терапия.
Не прекратявайте самостоятелно лекарства или добавки след положителния тест.

При какви симптоми е необходима по-ранна оценка?

Болка ниско в корема или едностранна силна болка.
Вагинално кървене или изразено зацапване.
Предходна извънматочна бременност или други рискови фактори.

Основни етапи в проследяването

Какво включва грижата през бременността?

1
Ранен ултразвуков преглед

Проверяваме дали бременността се развива в матката, дали размерът отговаря на срока и колко гестационни сака и ембриони се виждат.

Когато гестационната седмица позволява, оценяваме и сърдечната дейност.
2
Преглед между 11-а и 13+6 седмица

Потвърждаваме срока и оценяваме ранното развитие на плода.

Могат да бъдат измерени нухалната транслуценция и други маркери, използвани при оценка на риска за определени хромозомни аномалии.
3
Фетална морфология

Обикновено се извършва между 18-а и 23+6 седмица и представлява подробен преглед на анатомичното развитие на плода.

Оценяват се мозъкът, лицето, гръбначният стълб, сърцето, органите, крайниците, плацентата и околоплодната течност.
4
Проследяване през третия триместър

Ехографията оценява растежа, приблизителното тегло и положението на бебето, количеството околоплодна течност и разположението на плацентата.

Резултатите се сравняват с предходните измервания, защото промяната във времето често е по-важна от една стойност.

Как протича първата консултация?

Обсъждаме предходни бременности, раждания и загуби, хронични заболявания, операции, фамилна история и приемани лекарства.

Измерваме артериалното налягане и разговаряме за симптоми като болка, кървене, гадене и промени в общото състояние.

Според медицинската история може да бъде извършен гинекологичен преглед и да се назначат допълнителни изследвания.

Какво проследяваме при регулярните прегледи?

Следим здравето на майката, артериалното налягане, урината и промените в симптомите.

Според гестационния срок оценяваме растежа на матката, сърдечната дейност, движенията и положението на плода.

Всяка нова информация се сравнява с предходните резултати, за да установим навреме важните промени.

Какви изследвания се правят в началото?

Пълната кръвна картина дава информация за хемоглобина и възможното наличие на анемия. Определят се кръвната група и резус факторът.

Обичайно се назначават изследвания за сифилис, хепатит B и хепатит C, а HIV тест се извършва след информирано съгласие.

Според медицинската история могат да бъдат препоръчани изследвания на щитовидната жлеза, железния статус, антитела при резус отрицателна кръвна група или други целеви показатели.

Какво показва изследването на урината?

Изследването може да даде информация за белтък, глюкоза, възпаление или инфекция.

Част от тези промени могат да протичат без изразени симптоми, затова урината се проследява и при нормално протичаща бременност.

При отклонение може да препоръчаме повторно изследване, урокултура или допълнителна оценка. Една стойност се разглежда заедно с останалите резултати и общото ви състояние.

Допълнителни изследвания при медицински показания

Кога е необходимо по-детайлно проследяване?

Доплеровата ехография оценява кръвотока в съдове на майката, плацентата и плода. Тя може да бъде препоръчана при забавен растеж, високо кръвно налягане, прееклампсия или промени в плацентата.

Феталната ехокардиография представлява специализиран преглед на сърцето на плода. Назначава се при съмнение от феталната морфология, фамилна история или други медицински показания.

Кардиотокографията проследява сърдечната честота на бебето и маточната активност през по-късните седмици. Изследването е неинвазивно и не причинява болка.

Каква е ролята на пренаталния скрининг?

Пренаталният скрининг оценява вероятността за определени хромозомни или структурни отклонения.
NIPT анализира свободна фетална ДНК в кръвта на майката, но не е диагностично изследване.
Резултат с повишен риск не означава сигурна диагноза.
При необходимост обсъждаме генетична консултация, хорионбиопсия или амниоцентеза.

Как проследяваме бременност след инвитро?

Начинът на зачеване се взема предвид, но не определя автоматично бременността като високорискова.
Оценяваме възрастта, здравословното състояние, причината за лечението, броя на плодовете и развитието на бременността.
Обръщаме специално внимание на плацентата, пъпната връв, феталната анатомия и растежа през третия триместър.
При многоплодна бременност или други рискови фактори може да са необходими по-чести прегледи.

Често задавани въпроси

Да. Можете да изберете Adella Clinic за проследяване независимо от начина на зачеване и от това къде са проведени предходните ви консултации или лечение. При първата среща ще прегледаме медицинската ви история и наличните изследвания, след което ще изготвим индивидуален план за проследяване.
Положителният резултат потвърждава наличието на хормона, но не показва къде се развива бременността и не може самостоятелно да оцени нейното развитие. За това са необходими лекарска преценка и ултразвуков преглед в подходящия момент.
Трансвагиналната ехография е утвърден метод за оценка на ранната бременност. Тя осигурява по-ясен образ през първите седмици и не увеличава риска от загуба на бременност, когато се извършва по медицински показания от квалифициран специалист.
Подготовката зависи от назначените изследвания. За част от лабораторните тестове може да бъде необходимо да не сте приемали храна. Предварително ще получите конкретни указания, вместо да ограничавате храненето си без необходимост.
Не. NIPT оценява риска за определени хромозомни аномалии, а феталната морфология разглежда анатомичното развитие на плода. Двете изследвания имат различни цели и не се заменят взаимно.
Не. Ултразвуковият преглед може да установи много важни особености, но някои състояния не се виждат ехографски или се проявяват на по-късен етап. Ще ви обясним какво е оценено и какви са ограниченията на конкретното изследване.
Носете наличните лабораторни резултати, епикризи, информация за предишни бременности и списък на лекарствата и добавките, които приемате. След асистирана репродукция са полезни документите за процедурата, датата на ембриотрансфера и назначенията на репродуктивния екип.