Инвитро с донорска сперма

Донорската сперма може да бъде част от инвитро процедурата, когато използването на собствени сперматозоиди не е възможно, не е медицински препоръчително или е свързано със значим наследствен риск.

Преди да обсъдим конкретен донор, разглеждаме цялата репродуктивна история и преценяваме дали инвитро е най-подходящият метод за конкретния случай.

В Adella Clinic ще получите ясна информация за медицинските основания, избора на донор, начина на оплождане и следващите етапи от лечението.

Подготовка

Оценяваме яйчниковия резерв, матката, общото здравословно състояние и резултатите от предходно лечение.

Оплождане

Яйцеклетките могат да бъдат оплодени с донорска сперма чрез класическо IVF или ICSI според медицинските показания.

Ембриотрансфер

Подходящ ембрион се поставя в матката, а останалите ембриони с необходимото качество могат да бъдат витрифицирани.

Донорски репродуктивен материал при индивидуално определени показания

Какво представлява инвитро с донорска сперма?

Как протича процедурата?

Яйцеклетките на пациентката се оплождат със сперматозоиди от медицински оценен донор.
Донорската проба се предоставя от лицензирана тъканна банка.
След оплождането ембрионите се развиват в контролирана лабораторна среда.

Какво е важно да знаете?

Използването на донорска сперма не означава автоматично прилагане на ICSI.
Методът на оплождане зависи от пробата, яйцеклетките и репродуктивната история.
Подходящият ембрион може да бъде трансфериран в същия или в следващ цикъл.

Решение след цялостна медицинска и ембриологична оценка

Кога може да бъде препоръчана донорска сперма?

1
Когато не могат да бъдат получени собствени сперматозоиди

Донорска сперма може да бъде обсъдена при азооспермия, когато в еякулата няма сперматозоиди и подходящи клетки не могат да бъдат получени чрез Micro-TESE, MESA или друга специализирана процедура.

Преди това може да бъде препоръчана консултация с уролог или андролог.
2
При тежко нарушение на сперматогенезата

Методът може да бъде обсъден, когато наличните сперматозоиди не са подходящи за използване или има необратимо нарушение на еякулацията.

Решението не се основава само на една спермограма, а на всички налични медицински данни.
3
При значим наследствен риск

Донорска сперма може да бъде една от възможностите, когато съществува висок риск от предаване на генетично заболяване.

Преди решението обсъждаме генетична консултация и възможностите за предимплантационно генетично изследване.
4
След неблагоприятни резултати от предходно лечение

Липсата на оплождане или затрудненото развитие на ембрионите невинаги се дължат само на сперматозоидите.

Донорска проба се обсъжда, когато цялостният анализ показва, че тя може да преодолее конкретен установен фактор.
5
При жени без партньор

Донорски сперматозоиди могат да бъдат използвани и от жени без мъжки партньор.

Изборът между инсеминация и инвитро зависи от възрастта, яйчниковия резерв, маточните тръби и репродуктивната история.

Медицинска и генетична оценка на донора

Донорът преминава оценка на общото и репродуктивното здраве, личната медицинска история и наличните данни за заболявания във фамилията.

Извършват се изследвания за трансмисивни инфекции и оценка на характеристиките на семенната проба.

При някои програми се извършва и скрининг за носителство на определени генетични заболявания. Нито един панел обаче не може да изключи всички възможни наследствени рискове.

Съхранение и проследяемост на пробата

Донорската сперма се замразява и съхранява при контролирана свръхниска температура.

Всяка проба се обозначава чрез кодирана система, която позволява проследяване на произхода, обработката, съхранението, транспорта и използването ѝ.

В деня на оплождането пробата се размразява и оценява от ембриолог според планирания лабораторен метод.

Класическо IVF или ICSI според конкретните показатели

Как се избира методът на оплождане?

При класическото IVF яйцеклетките се поставят заедно с подготвените сперматозоиди и оплождането настъпва без директно инжектиране.

При ICSI ембриологът избира отделен сперматозоид и го въвежда в зряла яйцеклетка.

Методът се определя според характеристиките на размразената проба, вида на закупения материал, броя и зрелостта на яйцеклетките и резултатите от предходно лечение.

Използването на донорска сперма само по себе си не налага ICSI.

Какви резултати могат да се очакват?

Донорската проба може да преодолее липсата на подходящи сперматозоиди или определен наследствен риск.
Резултатът зависи и от възрастта, яйчниковия резерв и качеството на яйцеклетките.
Значение имат оплождането, развитието на ембрионите и състоянието на ендометриума.
Няма универсален процент, който да гарантира бременност или живо раждане.

Какви са ограниченията и рисковете?

Възможни са липса на оплождане, спиране на ембрионалното развитие или неуспешна имплантация.
Самата инвитро процедура включва рискове от медикаментите, стимулацията и пункцията.
Трансферът на повече от един ембрион повишава риска от многоплодна бременност.
Медицинският и генетичният скрининг намаляват установимите рискове, но не могат да изключат всяко бъдещо заболяване.

Често задавани въпроси

Не. При липса на женски фактор, наличие на овулация и поне една проходима маточна тръба може да бъде обсъдена вътрематочна инсеминация. IVF се препоръчва при допълнителни репродуктивни фактори или когато инсеминацията не е подходяща.
Изборът се извършва в рамките на възможностите, предоставени от използваната тъканна банка. Пациентите могат да участват в съобразяването на определени неидентифициращи характеристики, но медицинската пригодност и безопасността на пробата остават водещи.
Може да бъде предоставена неидентифицираща информация, например за физически характеристики, кръвна група, произход и медицински показатели. Точният обем зависи от тъканната банка и действащите правила. Информация, чрез която анонимният донор може да бъде пряко идентифициран, не се предоставя.
Оценява се личната и фамилната медицинска история, а според програмата се прави генетичен скрининг за определени заболявания. Изследванията намаляват установимите рискове, но не могат да изключат всички генетични състояния.
Не във всеки случай. Изследване може да бъде препоръчано, ако в семейството има данни за наследствено заболяване, ако е установено носителство при донора или ако се планира генетично съобразяване между двамата генетични източници.
Не. Донорската сперма може да бъде използвана както при класическо IVF, така и при ICSI. Методът се определя според вида и характеристиките на пробата, яйцеклетките и предходната репродуктивна история.
Когато се използват яйцеклетките на пациентката, детето има генетична връзка с нея и с донора на сперма. То няма генетична връзка с мъжкия партньор, но това не определя отношенията, грижата и родителската роля в семейството.
Това може да бъде възможно, ако има налични проби и правилата на тъканната банка позволяват тяхното резервиране. Ако тази възможност е важна за вас, препоръчително е да я обсъдите още при първоначалния избор, тъй като бъдеща наличност не може да бъде гарантирана.
При инвитро с донорска сперма медицинската оценка, изборът и доставката на пробата, овариалната стимулация и лабораторната работа трябва да бъдат внимателно координирани. В Adella Clinic ще знаете защо препоръчваме конкретен подход, какво предстои и към кого да се обърнете, ако възникне въпрос.

Работим с индивидуален план, последователна комуникация, дискретност и уважение към записания час. Не разглеждаме донорската сперма като автоматично решение след неблагоприятен резултат. Преди да я препоръчаме, обсъждаме медицинските основания и останалите възможности.

Като част от Embryos съчетаваме личното проследяване в Adella Clinic с опита и експертизата на група, в която са лекувани над 10 000 двойки. Екипът ни има над 8 години опит в България.