Ембриотрансфер

Ембриотрансферът е процедурата, при която внимателно подбран ембрион се поставя в маточната кухина. Това е кратък, но прецизно планиран етап от инвитро лечението, зад който стоят дни на медицинска подготовка, лабораторна работа и проследяване.

Трансферът може да бъде извършен със свеж или замразен ембрион. Подходящият момент се определя според развитието на ембриона, състоянието на ендометриума, хормоналната подготовка и индивидуалния медицински план.

В Adella ще знаете какъв трансфер предстои, защо е избран този подход и как да продължите терапията след процедурата. Ще получите ясни указания за деня на трансфера, периода до теста за бременност и ситуациите, в които е необходимо да се свържете с нас.

Времетраене

Няколко минути

Престой в клиниката

Не е необходим (може да останете за кратко в клиниката)

Усещане

Обикновено безболезнено

Ембрионът се поставя в матката чрез тънък катетър

Какво представлява ембриотрансферът?

Как се извършва?

Ембрионът се поставя в маточната кухина чрез тънък и гъвкав катетър.
Процедурата обикновено се извършва под ултразвуков контрол и не изисква анестезия.
Ембриологът подготвя избрания ембрион, след което катетърът се предава на лекаря.

Какво е важно да знаете?

Преди поставянето се извършват проверки на самоличността, ембриона и медицинския план.
След трансфера ембрионът трябва да продължи развитието си и да се имплантира в ендометриума.
Прецизният трансфер е важен, но не гарантира бременност — значение имат ембрионът, маточната среда и индивидуалните фактори

Ембриотрансфер

Как подготвяме матката за ембриотрансфера?

За да определим подходящия момент, проследяваме състоянието на ендометриума и при необходимост хормоналните показатели. Подготовката зависи от това дали предстои свеж или замразен трансфер.

1
Подготовка при свеж трансфер

При свеж трансфер подготовката на ендометриума протича в рамките на стимулирания инвитро цикъл. След пункцията се назначава терапия, която подпомага лутеалната фаза и създава подходящи условия за трансфера.

Преди процедурата оценяваме дали състоянието след стимулацията позволява да продължим в същия цикъл. Ако се появи медицинска причина за отлагане, ще ви обясним защо препоръчваме замразяване на ембрионите.
2
Подготовка при замразен трансфер

Замразеният трансфер може да бъде планиран в естествен или медикаментозно подготвен цикъл.

При естествения цикъл проследяваме развитието на фоликула, овулацията и ендометриума. При медикаментозния подход се назначава хормонална терапия, чрез която подготовката на маточната лигавица се контролира.

Датата на трансфера се съобразява с развитието на ембриона и момента, в който ендометриумът е изложен на прогестерон. Затова е важно лекарствата да се приемат точно според назначената схема.

Как избираме ембриона за трансфер?

По време на лабораторното култивиране ембриологът проследява развитието на ембрионите в определени моменти. Оценяват се стадият на развитие, темпът на делене и видимите морфологични характеристики.

Тази оценка помага да бъде избран ембрионът с най-подходящи характеристики за конкретния трансфер. Външният вид обаче не може да покаже със сигурност дали ембрионът ще се имплантира или ще доведе до раждане.

Когато е извършено генетично изследване, резултатът от него също участва в избора. Генетично изследваният ембрион не дава гаранция за бременност, но предоставя допълнителна информация при определени медицински показания.

Колко ембриона се трансферират?

Целта на репродуктивното лечение не е просто да бъде постигнат положителен тест. Стремим се към безопасна бременност и раждане на здраво дете.

Трансферът на повече ембриони може да увеличи вероятността от многоплодна бременност. Тя е свързана с по-висок риск от преждевременно раждане, ниско тегло на новородените и усложнения за майката.

Когато медицинската ситуация позволява, трансферът на един внимателно подбран ембрион е предпочитан подход. Решението се съобразява с възрастта при получаване на яйцеклетките, стадия и оценката на ембриона, предходните процедури и резултатите от евентуално генетично изследване.

Препоръката е индивидуална и се обсъжда с вас преди процедурата. Повече ембриони не означават автоматично по-добър или по-безопасен шанс.

На кой ден се извършва трансферът?

Ембриотрансферът може да бъде извършен на различен етап от развитието на ембриона. Най-често се обсъжда трансфер на ембрион в стадий на делене или на бластоцист.
Не приемаме автоматично, че по-късният трансфер е правилният избор за всеки цикъл. Решението зависи от броя и развитието на ембрионите, предходната репродуктивна история и лабораторната оценка.
Ще ви информираме как се развиват ембрионите и защо препоръчваме трансфер на конкретния етап.

Защо понякога отлагаме трансфера?

Отлагането не означава, че инвитро цикълът е неуспешен. Понякога това е най-безопасното и медицински обосновано решение.
Трансферът може да бъде отложен при повишен риск от овариален хиперстимулационен синдром, неподходящо състояние на ендометриума, промени в хормоналните показатели или необходимост от генетично изследване на ембрионите.
Решението може да бъде повлияно и от общото състояние след стимулацията и пункцията. В тези ситуации подходящите ембриони се замразяват, а трансферът се планира в последващ цикъл, когато условията са по-благоприятни.

Какво трябва да знаете преди и след ембриотрансфера?

Преди процедурата ще получите точни указания за часа на пристигане, приема на лекарства и подготовката на пикочния мехур. При трансфер под ултразвуков контрол може да е необходимо пикочният мехур да бъде частично напълнен, за да се подобри видимостта на матката и движението на катетъра.

Обикновено не се изисква гладуване, тъй като ембриотрансферът не се извършва с анестезия. Приемайте назначените медикаменти в обичайния час, освен ако не сте получили друго указание, и не използвайте допълнителни лекарства или вагинални продукти без консултация.

Кога се прави тестът за бременност?

Ще получите точна дата за изследване на β-hCG. Тя се определя според стадия на трансферирания ембрион, вида на цикъла и медицинския план.

Не правете теста прекалено рано, защото резултатът може да бъде подвеждащ. Ранният домашен тест може да бъде отрицателен, въпреки че нивото на хормона още е ниско, или положителен заради остатъчен ефект от медикамент.

Имплантация и резултат

От какво зависи резултатът след ембриотрансфер?

Имплантацията е сложен биологичен процес. Тя зависи от потенциала на ембриона, състоянието на ендометриума и начина, по който тези фактори взаимодействат в конкретния момент.

Върху резултата влияят още възрастта при получаване на яйцеклетките, хормоналната подготовка, състоянието на маточната кухина, индивидуалната медицинска история и резултатите от предходни процедури.

Как да разбирате данните за успеваемост?

Когато се посочва процент на успеваемост, е важно да се знае какъв резултат измерва — положителен тест, потвърдена бременност или живо раждане.
Данните за свежи и замразени трансфери не трябва да се сравняват без контекст. В Adella обсъждаме статистиката според конкретния случай, а не като обещание за индивидуален резултат.

Кога трябва да се свържете с нас?

Ембриотрансферът обичайно преминава без сериозни усложнения. Възможни са кратък спазъм, лек дискомфорт или оскъдно зацапване.
Свържете се с клиниката при силна или нарастваща болка, обилно кървене, температура, припадък или внезапно влошаване.
Ако трансферът е скоро след стимулация и пункция, потърсете помощ и при силно подуване на корема, затруднено дишане, бързо покачване на теглото или намалено уриниране.

Ние сме до вас в целия процес

Често задавани въпроси

Процедурата обикновено не е болезнена, но може да почувствате лек натиск, кратък спазъм или дискомфорт. Част от напрежението може да бъде свързано и с частично напълнения пикочен мехур.

Ако изпитате болка, кажете на медицинския екип по време на процедурата.
Обикновено не се налага анестезия. Катетърът е тънък и преминава през шийката на матката без хирургична намеса.

При индивидуална медицинска причина подходът може да бъде различен и ще бъде обсъден предварително.
При трансфер под ултразвуков контрол често е необходимо пикочният мехур да бъде частично напълнен. Това подпомага видимостта и може да улесни процедурата.

Ще получите точни указания кога и колко течности да приемете. Не е необходимо да изпитвате силен дискомфорт.
Самото поставяне на ембриона обикновено отнема няколко минути. Необходимо е да предвидите допълнително време за подготовка, проверка на документацията и разговор с екипа.
Няма подход, който да е по-добър за всички пациенти. Свежият трансфер може да бъде подходящ, когато състоянието след стимулацията и развитието на ембриона позволяват процедурата да продължи в същия цикъл.

Замразеният трансфер може да бъде препоръчан при риск от хиперстимулация, необходимост от генетично изследване, неподходящ ендометриум или друга медицинска причина.
Трансферът може да се извърши на различен етап от развитието. Решението зависи от броя и развитието на ембрионите, репродуктивната история и лабораторната оценка.

По-късният ден не е автоматично по-добрият избор за всеки цикъл.
Когато медицинските условия позволяват, предпочитаме трансфер на един ембрион с цел ограничаване на риска от многоплодна бременност.

Решението се съобразява с възрастта при получаване на яйцеклетките, стадия на ембриона, предходните процедури и индивидуалния медицински план.
Продължителното залежаване не подобрява вероятността за имплантация. След краткия престой в клиниката обикновено можете да се върнете към спокоен ежедневен режим. Следвайте индивидуалните указания, ако има медицинска причина за ограничения.
Не. Маточната кухина не е празно пространство, от което ембрионът може да изпадне при ставане, ходене, кашляне или използване на тоалетна. Обичайното движение след трансфера не може да измести ембриона по този начин.
В повечето случаи можете да продължите с ежедневните си дейности и работа, ако се чувствате добре. Избягвайте прекомерно физическо натоварване и следвайте персоналните инструкции на лекаря.

Ако планирате по-дълго пътуване, обсъдете го предварително с екипа, особено когато трансферът е извършен непосредствено след стимулиран цикъл.
Леко зацапване може да се появи след преминаването на катетъра през шийката или при използване на вагинални медикаменти. То не показва дали е настъпила имплантация. При обилно кървене, силна болка или влошаване на състоянието се свържете с клиниката.
Ще получите конкретна дата за изследване на β-hCG. Тя зависи от стадия на трансферирания ембрион и вида на цикъла. Не прекъсвайте терапията и не правете заключения по домашен тест, извършен преди определения срок.
Ако има други ембриони, които отговарят на критериите за замразяване, те могат да бъдат криоконсервирани и съхранени за бъдещо използване. Ембриологичният екип ще ви информира колко ембриона са замразени и какви са следващите възможности.