Вътрематочна инсеминация

Вътрематочната инсеминация е процедура, при която лабораторно обработени сперматозоиди се въвеждат директно в матката около момента на овулацията. Извършването ѝ отнема само няколко минути, но доброто планиране започва по-рано. То включва оценка на двамата партньори, точно проследяване на цикъла и внимателна подготовка на семенната проба.

В Adella препоръчваме инсеминация само когато изследванията показват, че тя има медицински смисъл за конкретния случай.

Времетраене

15-20 минути

Престой в клиниката

Не е необходим (до 30 минути почивка след процедурата)

Усещане

Напълно безболезнено (сравнимо с рутинен преглед при генеколог)

Оплождането се извършва в тялото след лабораторна подготовка на семенната проба

Какво представлява вътрематочната инсеминация?

Как се извършва?

При вътрематочната инсеминация, известна и като IUI, сперматозоидите се поставят в маточната кухина чрез тънък и гъвкав катетър.
Така те преминават покрай шийката на матката и се доближават до мястото, където може да срещнат яйцеклетката.
Процедурата може да се направи със семенна проба от партньора или с донорска сперма.

Какво е важно да знаете?

Самото оплождане не се извършва в лаборатория, а обикновено се случва в маточната тръба, както при естественото зачеване.
Поради тази причина поне едната маточна тръба трябва да бъде проходима.
Инсеминацията може да се планира в естествен цикъл или след овариална стимулация.

Преди инсеминацията оценяваме репродуктивното здраве и на двамата партньори.

За кого е подходяща вътрематочната инсеминация?

Инсеминацията не е универсална първа стъпка при всяко затруднение със забременяването. За да преценим дали има основание да я включим в плана, разглеждаме овулацията, проходимостта на маточните тръби и показателите на семенната проба. Значение имат още възрастта, яйчниковият резерв, продължителността на опитите и резултатите от предходно лечение.

Оценката може да включва гинекологичен преглед и ултразвук, изследване за проходимост на тръбите, спермограма и други изследвания според медицинската история. Не е необходимо всички пациенти да преминават през еднакъв пакет от тестове.

1
Кога може да се препоръча инсеминация?

Вътрематочна инсеминация може да бъде обсъдена при неизяснен инфертилитет, леки отклонения в семенните показатели, проблеми с овулацията, които позволяват нейното проследяване или предизвикване, както и при определени затруднения, свързани с шийката на матката. Процедурата може да бъде подходяща и при използване на донорска сперма, нарушения в еякулацията или други обстоятелства, при които сперматозоидите не могат да достигнат до матката по естествен път.
2
Кога друг метод може да бъде по-подходящ?

Инсеминацията обикновено няма да бъде ефективен избор при запушване и на двете маточни тръби или при тежко изразен мъжки фактор, когато след обработката не може да бъде подготвен достатъчен брой подвижни сперматозоиди.

При напреднала репродуктивна възраст, значително намален яйчников резерв, по-тежка ендометриоза или вече проведени неуспешни опити времето също има значение. В подобни ситуации лекарят може да препоръча инвитро оплождане или друг подход, който дава по-добра прогноза за конкретния случай.

Процедурата стъпка по стъпка

Как протича вътрематочната инсеминация в Adella?

Стъпка 1

Консултация и планиране на цикъла

- Преди началото преглеждаме наличните изследвания и обсъждаме дали процедурата ще бъде проведена в естествен или стимулиран цикъл. При редовна овулация и подходяща диагноза понякога не се налага използването на медикаменти. В други случаи може да бъде назначена овариална стимулация, за да се подпомогне развитието на един или повече фоликули.
- Лекарствата, дозировката и продължителността не са еднакви за всички. Те се определят от лекуващия лекар и не трябва да се започват или променят самостоятелно.

Стъпка 2

Проследяване на овулацията

- Правилният момент е съществен за процедурата. Развитието на фоликулите обикновено се проследява с ултразвукови прегледи, а при необходимост — и с хормонални изследвания. Според резултатите лекарят определя кога да бъде извършена инсеминацията и дали е нужно медикаментозно предизвикване на овулацията.
- Проследяването е важно и за безопасността. Ако при стимулиран цикъл се развият повече фоликули от планираното, рискът от многоплодна бременност се повишава и може да се наложи промяна или прекратяване на цикъла.

Стъпка 3

Подготовка на семенната проба

- При използване на сперматозоиди от партньора пробата се предоставя според предварително дадените от лабораторията инструкции. При донорска инсеминация замразената проба се размразява и подготвя по установен протокол.
- В лабораторията сперматозоидите се отделят от семенната течност и останалите клетки. Целта е да се получи концентрирана проба с подходящи подвижни сперматозоиди, която може безопасно да бъде въведена в матката. Лабораторната обработка не гарантира оплождане и не показва генетичното качество на отделния сперматозоид.

Стъпка 4

Извършване на инсеминацията

- Пациентката се настанява на гинекологичен стол, а лекарят поставя спекулум, както при стандартен гинекологичен преглед. Подготвената проба се въвежда внимателно в маточната кухина чрез тънък катетър.
- Самата манипулация обикновено продължава няколко минути и не изисква упойка. Възможно е да се усети кратък дискомфорт или лека контракция, но силната болка не е типична. След кратък престой пациентката може да напусне клиниката.

Стъпка 5

Период след процедурата и тест за бременност

- След инсеминацията обичайно можете да се върнете към нормалния си ритъм. Няма доказана полза от продължително залежаване. Възможни са леко зацапване или слаби спазми за кратко време.
- Тестът за бременност обикновено се планира около две седмици след процедурата. По-ранното изследване може да даде подвеждащ резултат, особено ако е използван медикамент с hCG за предизвикване на овулацията. Следвайте конкретната дата, посочена от лекаря.

Каква е ролята на андрологичната лаборатория?

Необработена семенна течност не се въвежда директно в матката. Лабораторната подготовка отстранява част от неподвижните клетки, остатъчните компоненти и семенната плазма, след което се подготвя малък обем с концентрирани подвижни сперматозоиди.

Ембриологът оценява пробата преди и след обработката. Получените показатели имат значение за решението дали инсеминацията остава подходяща или е разумно да бъде обсъден друг метод.

Тази лабораторна стъпка не е еквивалентна на ICSI или инвитро оплождане. При инсеминацията няма лабораторно наблюдение дали яйцеклетката е била оплодена и как се развива евентуалният ембрион.

Какъв е шансът за успех при вътрематочна инсеминация?

Шансът за бременност се влияе от възрастта, причината за инфертилитета, проходимостта на маточните тръби, овулацията, семенните показатели и продължителността на репродуктивните затруднения. Значение има и дали процедурата се провежда в естествен или стимулиран цикъл.

Когато разглеждаме данни за успеваемост, е важно да уточним какъв резултат отчитат. Положителният тест за бременност, бременността, потвърдена с ултразвук, и живото раждане не са един и същ показател. Значение има и дали процентът се отнася за една процедура или за резултата след няколко последователни опита.

Практически съвети за пациента

Какво трябва да знаете преди и след процедурата?

Преди процедурата

Ще получите конкретни указания за необходимите изследвания, медикаментите и деня на процедурата.
Ако се използва семенна проба от партньора, лабораторията ще даде точни инструкции за подготовката и предоставянето ѝ.
Не разчитайте на общи препоръки от интернет, защото изискванията могат да се различават според конкретния случай и начина на обработка на пробата.
Уведомете лекаря за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате.
Информирайте екипа и при нови симптоми, инфекции или промяна в състоянието ви.
Не прекъсвайте предписана терапия без медицинска препоръка.

След процедурата

Повечето пациентки могат да се върнат към ежедневните си дейности още същия ден.
Не е необходимо да оставате в легнало положение у дома — движението не може да „измести“ поставените сперматозоиди.
Леко зацапване или краткотрайни спазми са възможни след процедурата.
Свържете се с клиниката при силна или нарастваща болка, обилно кървене, температура или общо влошаване.
При овариална стимулация потърсете медицински съвет при силно подуване, повръщане, задух, замайване или нетипични оплаквания.
Инсеминацията е процедура с нисък риск, но проследяването е важно за безопасното провеждане на цикъла и контрол на риска от многоплодна бременност.

Финансова предвидимост

Колко струва вътрематочната инсеминация?

В Adella държим пациентите да имат ясна информация за очакваните разходи още преди началото на процедурата. Посочените цени са актуални към юни 2026 г. След изготвянето на индивидуалния план уточняваме кои прегледи, изследвания и медикаменти ще бъдат необходими и как ще се формира крайната стойност.

Инсеминация със семенна проба от партньора

Цената на процедурата е 370 € / 723,66 лв. В нея са включени лабораторната обработка на семенната проба и извършването на инсеминацията.
В зависимост от индивидуалния план може да са необходими допълнителни консултации, фоликулометрия, лабораторни изследвания или медикаменти. Обсъждаме тези разходи предварително, за да знаете какво предстои и какво е включено в цената.

Инсеминация с донорска сперма

Цената на самата процедура е 370 € / 723,66 лв. Изборът на донор по каталог и размразяването на сперматозоидите се заплащат отделно. Цената за размразяване на донорската проба е 150 € / 293,37 лв.
Крайната стойност зависи от избраната донорска програма и необходимите допълнителни услуги. Преди започване на процедурата ще ви представим точна информация за отделните разходи и какво включва всеки от тях.

Ние сме до вас в целия процес

Често задавани въпроси

Обикновено процедурата не е болезнена. Възможно е да усетите кратък дискомфорт при поставянето на спекулума или лек спазъм при преминаването на катетъра. Силната болка не е типична и трябва да бъде съобщена на лекаря.
Самото въвеждане на подготвената проба отнема няколко минути. Посещението е по-дълго, защото семенната проба трябва предварително да бъде обработена в лабораторията.
При стандартно протичане не се налага упойка или прием на обезболяващо. Ако има специфична медицинска причина, екипът ще я обсъди предварително с вас.
Не. Инсеминацията може да се проведе в естествен или стимулиран цикъл. Изборът зависи от овулацията, диагнозата, възрастта и индивидуалната прогноза.
В повечето случаи, да. Обичайните движения и ежедневната активност не пречат на процедурата. Спазвайте индивидуалните указания, които сте получили от лекаря, особено ако е проведена овариална стимулация.
Обикновено около 14 дни след инсеминацията. Следвайте посочената от екипа дата, тъй като прекалено ранното изследване може да даде неверен резултат.
При инсеминацията обработените сперматозоиди се въвеждат в матката, а оплождането може да настъпи в маточната тръба. При инвитро яйцеклетките се извличат от яйчниците и се оплождат в ембриологична лаборатория, след което избран ембрион се трансферира в матката.

Ако обмисляте вътрематочна инсеминация, консултацията ще ни помогне да преценим дали процедурата е подходяща за вашия случай и какви изследвания са необходими преди нейното планиране.