Запазете час

Инвитро оплождане (IVF)

Инвитро оплождането е възможност за хора, при които естественото зачеване е затруднено или други методи на лечение не са довели до бременност. Процедурата обединява медицинска оценка, контролирана стимулация на яйчниците, лабораторно оплождане и внимателно проследяване на развитието на ембрионите.

В Adella Clinic започваме с вашата история, а не с готов протокол. Оценяваме репродуктивното здраве и на двамата партньори, обсъждаме възможностите и изграждаме план, съобразен с диагнозата, възрастта, яйчниковия резерв, семенните показатели и предходните опити.

Целта ни е да знаете какво предстои, защо препоръчваме всяка стъпка и какви реалистични очаквания можем да поставим за конкретния цикъл.

Времетраене

Около 3–6 седмици за един пълен IVF цикъл

Престой в клиниката

Посещения за прегледи, пункция и ембриотрансфер

Усещане

Пункцията се извършва с обезболяване или седация, а трансферът обикновено е кратък и без упойка

Какво е IVF?

Повече за инвитро оплождането

Какво представлява?

  • Яйцеклетките се оплождат със сперматозоиди в лабораторна среда.
  • Ембрионите се проследяват през първите дни от развитието им.
  • Подходящ ембрион може да бъде трансфериран в матката или замразен.

Какво е важно да знаете?

  • Оплождането може да се извърши чрез стандартно инвитро или ICSI според показанията.
  • Не всяка яйцеклетка се опложда и не всеки ембрион продължава развитието си.
  • Преди процедурата се оценява репродуктивното здраве и на двамата партньори.

Пътят на пациента

При кои медицински показания се обсъжда инвитро оплождане?

Инвитро оплождането може да бъде препоръчано по различни причини. Понякога то е първият медицински обоснован избор, а в други случаи е следваща стъпка след лечение или процедури, които не са довели до бременност.
  • 1

    Промени в маточните тръби

    Когато маточните тръби са запушени, увредени или отстранени, естествената среща между яйцеклетката и сперматозоидите е затруднена. При инвитро този етап се извършва в лаборатория.
  • 2

    Отклонения в семенните показатели

    Инвитро може да се обсъди при намален брой, подвижност или други промени в сперматозоидите. Според случая оплождането се извършва стандартно или чрез ICSI.
  • 3

    Ендометриоза

    Ендометриозата може да повлияе върху яйчниковия резерв, маточните тръби и условията за бременност. Решението за инвитро зависи от степента на заболяването, възрастта и останалите фактори. 4
  • 4

    Нарушения в овулацията

    При липсваща или нередовна овулация първо може да се разгледат по-леки методи. Инвитро се обсъжда, когато те не са подходящи или не са дали резултат.
  • 5

    Намален яйчников резерв или по-висока репродуктивна възраст

    Намален яйчников резерв или по-висока репродуктивна възраст С възрастта броят и качеството на яйцеклетките постепенно намаляват. В тези случаи инвитро може да бъде по-реалистична възможност от продължителни по-леки опити.
  • 6

    Неизяснен инфертилитет

    Понякога основните изследвания не откриват ясна причина за затрудненото зачеване. Ако бременност не настъпи след подходящ период или лечение, инвитро може да бъде следваща стъпка.
  • 7

    Предходни неуспешни процедури

    След няколко неуспешни опита с инсеминация се преценява дали повторението на същия подход е оправдано. Решението зависи от възрастта, диагнозата, яйчниковия резерв и семенните показатели.
  • 8

    Генетични показания

    При риск от предаване на наследствено заболяване може да се обсъди инвитро с генетично изследване на ембрионите. Преди това е необходима специализирана консултация.
  • 9

    Донорски репродуктивен материал

    Инвитро е част от лечението при използване на донорски яйцеклетки. Може да се приложи и с донорска сперма, когато това е медицински необходимо или част от репродуктивния план.

Процедурата стъпка по стъпка

Как протича инвитро процедурата в Adella?

Продължителността и организацията на процедурата зависят от избрания протокол и реакцията на организма. Преди началото ще получите ясен план за изследванията, медикаментите, прегледите и предстоящите манипулации.

Всеки етап има собствена цел и се проследява от медицинския и лабораторния екип

Стъпка 1

Консултация, изследвания и индивидуален план
    • Първата стъпка е подробен разговор за репродуктивната и общата медицинска история.
    • Преглеждаме наличните изследвания и преценяваме дали са необходими допълнителни тестове.
    • След оценката избираме подходящ протокол за стимулация според конкретния случай.
    • Обсъждаме какво може да се очаква в рамките на конкретния цикъл.
    • Ще знаете кои медикаменти са назначени, как се прилагат и кога предстоят контролните прегледи.

Стъпка 2

Стимулация на яйчниците и проследяване
    • По време на стимулацията се прилагат медикаменти, които подпомагат развитието на повече фоликули едновременно.
    • Целта не е максимален брой яйцеклетки на всяка цена, а подходящ отговор при запазване на безопасността.
    • Развитието на фоликулите се следи чрез ултразвукови прегледи.
    • При необходимост се назначават и хормонални изследвания.
    • Дозите могат да бъдат коригирани според индивидуалния отговор на яйчниците.
    • Когато фоликулите достигнат подходящ етап, се назначава медикамент за финалното узряване на яйцеклетките.
    • Часът на поставяне на медикамента е важен, защото спрямо него се планира фоликуларната пункция.

Стъпка 3

Извличане на яйцеклетките и предоставяне на семенна проба
    • Яйцеклетките се извличат чрез фоликуларна пункция под ултразвуков контрол.
    • Манипулацията обичайно се извършва с венозна седация или обезболяване.
    • Самата пункция продължава кратко, но е необходимо време за подготовка и възстановяване.
    • Не всеки видим фоликул съдържа яйцеклетка.
    • Не всяка извлечена яйцеклетка е зряла и подходяща за оплождане.
    • В същия ден се предоставя семенна проба, освен ако предварително не е планирано използване на замразен материал или донорска сперма.

Стъпка 4

Оплождане и развитие на ембрионите
    • Подготвените яйцеклетки и сперматозоиди се оплождат чрез стандартно инвитро или ICSI.
    • Подходът се определя според семенните показатели, броя и зрелостта на яйцеклетките.
    • Вземат се предвид репродуктивната история и резултатите от предходни процедури.
    • Ембриологичният екип проследява оплождането и развитието на ембрионите.
    • В определени моменти ще получите информация за тяхното развитие.
    • Развитието на ембрионите може да се променя от ден на ден, затова оценката се прави поетапно.

Стъпка 5

Ембриотрансфер или замразяване на ембрионите
    • Когато условията са подходящи, ембрионът се поставя в маточната кухина чрез тънък катетър. Процедурата обикновено не изисква упойка и продължава няколко минути.
    • В някои случаи подходящите ембриони се замразяват, а трансферът се отлага по медицинска преценка.
    • Причината може да бъде риск от овариален хиперстимулационен синдром, неподходящо състояние на ендометриума, необходимост от генетично изследване или друг медицински фактор.
    • Отлагането на трансфера не означава неуспешен цикъл. Понякога това е най-безопасният и медицински обоснован подход.

Стъпка 6

Период след трансфера и тест за бременност
    • След трансфера ще получите писмени указания за назначената терапия и датата на теста за бременност. Не е необходимо продължително залежаване, освен ако лекарят не е препоръчал друго.
    • В този период може да има леки придърпвания, напрежение или слабо зацапване. Липсата на симптоми обаче не означава, че процедурата не е успешна.
    • Медикаментите могат да предизвикат усещания, наподобяващи ранна бременност, затова не правете заключения само по симптомите.
    • Не прекъсвайте назначената терапия. Екипът ще ви посочи кога резултатът от теста може да бъде надеждно оценен.
Как се избира методът за оплождане?
Стандартното инвитро и ICSI са два различни начина за оплождане на яйцеклетките в лаборатория. Изборът между тях не се прави автоматично, а според медицинските показания, семенните показатели, зрелостта на яйцеклетките и резултатите от предходни процедури.

При стандартното инвитро яйцеклетките се поставят заедно с предварително обработени сперматозоиди. Оплождането настъпва без директно инжектиране на сперматозоид в яйцеклетката.

Този метод може да бъде подходящ, когато броят, подвижността и останалите характеристики на сперматозоидите позволяват очакване за нормално оплождане.
Кога се прилага ICSI и допълнителни методи?
При ICSI ембриологът избира сперматозоид и го въвежда директно в зряла яйцеклетка. Методът се прилага най-често при изразен мъжки фактор, хирургично извлечени сперматозоиди или определени резултати от предходни процедури.

ICSI не е автоматично по-добрият метод за всеки случай и не гарантира оплождане или развитие на здрав ембрион. Рутинното му прилагане във всеки инвитро цикъл не означава непременно по-висок шанс за раждане.

При конкретни показания могат да се обсъдят PICSI, ZyMot, асистирано активиране на яйцеклетките или други лабораторни техники. Те не се добавят по подразбиране, а само когато очакваната полза е свързана с конкретен проблем или предходен резултат.

Лицата на надеждата

Екипът на Adella Fertility

Лабораторно развитие и ембриотрансфер

Защо не всеки започнат цикъл достига до ембриотрансфер?

В отделните етапи броят на клетките и ембрионите естествено може да намалява. Част от фоликулите може да не съдържат яйцеклетка, част от яйцеклетките може да не са зрели, а някои ембриони могат да преустановят развитието си.

Понякога трансферът се отлага по медицински причини, въпреки че има подходящи ембриони. Ако цикълът не достигне до трансфер или замразяване, разглеждаме всяка стъпка, за да преценим дали при следващ опит има основание за промяна в протокола или лабораторния подход.

Практически насоки за пациента

Какво трябва да знаете преди и след процедурата?

Подготовката за инвитро включва изследвания, медикаменти, ясни инструкции и добра организация. Преди началото уведомете екипа за всички заболявания, операции, алергии, лекарства и хранителни добавки, които приемате. Не започвайте и не прекъсвайте терапия без консултация.

След пункцията са възможни сънливост, леки болки ниско в корема и оскъдно зацапване, затова е добре да имате придружител и да не шофирате в същия ден. След ембриотрансфера обичайно можете да се върнете към спокоен ежедневен ритъм, освен ако лекарят не препоръча друго.

Безопасност и проследяване

Кога да се свържете с клиниката?

Инвитро процедурата се провежда под медицинско наблюдение, но както всяко лечение има потенциални рискове. Свържете се с клиниката при силна или нарастваща болка, обилно кървене, температура, затруднено дишане, бързо подуване на корема, рязко покачване на теглото, намалено уриниране или внезапно влошаване.

Подходът ни към броя на трансферираните ембриони е внимателен. Когато медицинската ситуация позволява, трансферът на един ембрион намалява риска от многоплодна бременност, без целта да бъде просто по-висок процент за един отделен опит.

Шансът за успех зависи от възрастта, диагнозата и хода на конкретния цикъл

Какво влияе върху резултата от инвитро процедурата?

Какво определя резултата?

  • Няма един универсален процент за успех при всички пациенти.
  • Резултатът зависи от възрастта, яйчниковия резерв и причината за инфертилитета.
  • Значение имат и семенните показатели, както и развитието на ембрионите.
  • Възрастта е важен фактор, но не определя сама крайния резултат.

Какво още се отчита?

  • Отговорът на яйчниците към стимулацията.
  • Броят на зрелите яйцеклетки и качеството на семенната проба.
  • Начинът на оплождане и развитието на ембрионите.
  • Състоянието на ендометриума, придружаващите заболявания и резултатите от предходни процедури.

Финансова предвидимост

Как се формира цената на инвитро процедурата?

Крайната стойност зависи от медицинския план, необходимите изследвания, стимулацията, начина на оплождане и това дали се налагат допълнителни лабораторни процедури или замразяване.

Преди началото ще получите индивидуален финансов разчет. Ще обясним кои услуги са включени, кои се заплащат отделно и при какви обстоятелства може да се промени първоначалната стойност.

Защо да изберете Adella за инвитро оплождане?

  • Инвитро оплождането е цялостен процес, в който всеки етап има значение — от избора на стимулация и точния момент за пункцията до начина на оплождане и проследяването на ембрионите.
  • В Adella обясняваме какво показват изследванията, как се развива цикълът и защо препоръчваме конкретна стъпка. Ако обстоятелствата се променят, обсъждаме с вас следващото решение.

Медицинска прецизност с лично отношение

  • Знаем, че между прегледите, резултатите и очакването има моменти, които не се побират в един протокол. Затова оставяме време за въпроси и подхождаме с внимание към всяко притеснение.
  • Като част от Embryos обединяваме повече от 8 години практика в България с опита на група, работила с над 10 000 двойки. За нас това означава медицински опит, но и отговорност към всяка лична история.

Ние сме до вас в целия процес

Често задавани въпроси

Процедури

Новини

Вижте всички новини

Форма за контакти

Свържете се с нас
Адрес

София 1113,
ул. Тинтява 15 Г

Вижте указания
Работно време
Последвай ни