Запазете час

Спермограма

Спермограмата е основно изследване при оценката на мъжкия фертилитет, което провеждаме с ясни указания, необходимата дискретност и спокойна среда, а резултатът ни помага да определим подходящите следващи стъпки.

Цялостен поглед към мъжкото репродуктивно здраве

Какво представлява спермограмата?

Спермограмата е лабораторно изследване на семенната течност и съдържащите се в нея сперматозоиди. Тя дава информация за техния брой, подвижност, жизнеспособност и морфология, както и за някои характеристики на еякулата. Изследването може да насочи към нарушение, но не установява самостоятелно неговата причина.

Макроскопска оценка
Оценяваме обема, външния вид, pH, вискозитета и времето за втечняване на еякулата. Тези показатели дават информация за функцията на простатата, семенните мехурчета и останалите структури, участващи в образуването на семенната течност.
Микроскопска оценка
Под микроскоп определяме концентрацията и общия брой на сперматозоидите, начина им на движение, жизнеспособността и морфологията. Оценяваме също наличието на аглутинация, кръгли клетки и левкоцити, когато това е необходимо.

Всеки показател разкрива различна част от картината

Какво оценява спермограмата?

  • Обемът отразява общото количество семенна течност, а pH дава информация за баланса между секретите на простатата и семенните мехурчета. Долната референтна граница за обем е 1,4 ml. По-ниска стойност може да бъде свързана с непълно събиране на пробата, кратък период на въздържание или медицинска причина, която изисква допълнителна оценка.

  • След еякулация семенната течност първоначално има по-плътна консистенция и постепенно се втечнява. Забавеното втечняване или повишеният вискозитет могат да затруднят оценката и движението на сперматозоидите, но не поставят самостоятелна диагноза.

  • Концентрацията показва броя на сперматозоидите в един милилитър, а общият брой отчита всички сперматозоиди в целия еякулат. Долните референтни граници са 16 милиона на милилитър и 39 милиона за цялата проба. Общият брой често дава по-пълна информация от концентрацията сама по себе си.

  • Оценяваме какъв процент от сперматозоидите се движат и дали движението им е прогресивно. Долната референтна граница е 42% за обща и 30% за прогресивна подвижност. Резултатът може да бъде повлиян от времето до анализа, температурата, заболяване и начина на събиране на пробата.

  • Жизнеспособността показва какъв процент от сперматозоидите са живи. Тя се изследва основно при силно намалена подвижност, за да разграничим неподвижните живи сперматозоиди от нежизнеспособните. Долната референтна граница е 54%.

  • Морфологията оценява формата на главата, средната част и опашката на сперматозоидите по строги критерии. Долната референтна граница е 4% нормални форми. Тази стойност не означава, че останалите сперматозоиди са непременно генетично увредени или че естественото зачеване е невъзможно.

  • Аглутинацията представлява слепване на подвижни сперматозоиди. Кръглите клетки могат да бъдат незрели сперматогенни клетки или левкоцити и при повишен брой се разграничават чрез допълнителен анализ. Наличието на левкоцити може да насочи към възпаление, но не доказва автоматично инфекция.

От подготовката до тълкуването на резултата

Как протича изследването?

Надеждност на лабораторния анализ

Защо стандартизираният анализ има значение?

Спермограмата е чувствително към времето и условията изследване. В нашата семинологична лаборатория пробите се обработват по стандартизиран протокол, съобразен с актуалните препоръки на Световната здравна организация. Прилагаме вътрешен контрол на качеството и експертна микроскопска оценка. Автоматизираните системи могат да подпомогнат анализа, но не заменят опита на специалиста и медицинското тълкуване.

Как се тълкува спермограмата?

Референтните стойности не са диагноза

Долните референтни граници на WHO са статистически ориентири, а не абсолютна граница между фертилитет и инфертилитет. Стойност под тях не означава, че зачеването е невъзможно, както и резултат над тях не гарантира настъпване на бременност. 
Термини като олигозооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия описват съответно отклонение в концентрацията, подвижността или морфологията. Азооспермия означава липса на сперматозоиди в еякулата, включително след изследване на центрофугираната проба. Тези определения описват резултата, но не посочват причината.

въпроси

Често задавани въпроси

  • Спазвайте между два и седем дни без еякулация и следвайте указанията на лабораторията. Уведомете ни за висока температура, скорошно заболяване и приемани лекарства. Не прекратявайте предписано лечение без консултация с лекар.

  • Това е възможно само след предварително уточнение с лабораторията. Пробата трябва да бъде транспортирана в предоставения стерилен контейнер, без резки температурни промени и в определения срок. Ако тези условия не могат да бъдат спазени, препоръчваме събиране в клиниката.

  • Кажете ни спокойно. Това е често срещано и не е повод за неудобство. Можем да обсъдим повече време, нов час или подходящ алтернативен метод за събиране. Не използвайте обикновен презерватив или лубрикант без указание от лабораторията.

  • Уведомете лабораторията коя част приблизително е загубена. Първата фракция обикновено съдържа повече сперматозоиди и липсата ѝ може съществено да промени резултата. В зависимост от случая може да препоръчаме нова проба.

  • Един резултат в референтните граници може да бъде достатъчен за начална оценка. При отклонения, непълна проба или фактор, който може временно да повлияе показателите, обикновено се извършва повторно изследване.

  • Не. Един показател под референтната граница не доказва инфертилитет. Значение имат степента и съчетанието на отклоненията, повторният резултат, медицинската история и репродуктивното здраве на партньорката.

  • Морфологията се оценява по много строги критерии. Стойност от 4% не означава, че останалите 96% са генетично увредени или напълно неспособни да оплодят яйцеклетка. Показателят се тълкува заедно с концентрацията, подвижността и останалите резултати.

  • Спермограмата оценява основните характеристики на еякулата и сперматозоидите. Спермокултурата търси микроорганизми при съмнение за инфекция. Тестът за ДНК фрагментация изследва целостта на генетичния материал в сперматозоидите и се назначава при определени медицински показания.

Какво казват за нас

Те знаят най-добре

Вижте историите на тези, които бяха на вашето място.
Общ рейтинг
4,4 (140)
Благодаря на целия екип на инвитро клиника „Адела“ за професионализма и невероятното човешко отношение. Посещавах клиниката по време на пътя си към забременяване, продължих да проследявам бременността си там и родих при д-р Македонова. През цялото време получавах изключително внимание, грижа и подкрепа. Всяко посещение беше удоволствие – от усмивките и съдействието на регистратурата до отдадеността и професионализма на целия медицински екип. Чувствах се спокойна, разбрана и в сигурни ръце. Благодаря ви от сърце! Горещо препоръчвам клиника „Адела“ на всички, които търсят високо ниво на медицинска грижа, съчетано с топло и лично отношение.
Мария Велиновска
Аз съм една от многото, получили отношение, професионализъм и спокойствие във тази клиника. Направих няколко опита там и знаех, че нещата се случат... не сгреших! Вече няколко години се радвам на нашето момче и не спирам да благодаря за това, че случайността ме доведе при вас! От тогава съм препоръчала клиниката на всеки, който ме е попитал и никой не ми е казал нещо различно... най накрая болница, в която срещаш човечност, отношение и професионализъм! Продължавайте в същия дух и отново Благодаря... :)
Галина Стоянова

Форма за контакти

Свържете се с нас
Адрес

София 1113,
ул. Тинтява 15 Г

Вижте указания
Работно време
Последвай ни

Новини

Нуждаете се от помощ?