Замразяване на яйцеклетки

Замразяването на яйцеклетки е метод за съхраняване на репродуктивни клетки за бъдеща употреба. След контролирана яйчникова стимулация яйцеклетките се извличат чрез пункция, а зрелите се витрифицират. Процедурата създава допълнителна възможност, но не гарантира бъдеща бременност или раждане.

Времетраене

Яйчниковата стимулация обичайно продължава около 10-14 дни, след което се извършва фоликулната пункция.

Престой в клиниката

След пункцията оставате за кратко наблюдение и обичайно се прибирате в същия ден.

Усещане

Възможни са напрежение, подуване и чувствителност по време на стимулацията, както и лек дискомфорт след пункцията.

Съхраняване на репродуктивни клетки за бъдеща употреба

Какво представлява замразяването на яйцеклетки?

Какво означава?

Замразяването на яйцеклетки се нарича още криоконсервация на овоцити.
Зрелите яйцеклетки се съхраняват във вида, в който са получени към момента на процедурата.
Те не се оплождат предварително и остават предназначени за бъдеща употреба от жената, от която са взети.

Какво е важно да знаете?

Витрификацията създава възможност, но не осигурява предварително определен резултат.
Не всяка извлечена яйцеклетка е зряла и не всяка преживява размразяването.
Не всяка оплодена яйцеклетка се развива до ембрион, подходящ за трансфер.

Медицински и лични причини за съхранение на яйцеклетки

Кога може да обсъдим тази възможност?

1
1. Преди лечение, което може да засегне яйчниците

Замразяване на яйцеклетки може да бъде обсъдено преди химиотерапия, лъчетерапия в областта на малкия таз, операция върху яйчниците или друго лечение с възможен ефект върху яйчниковата функция.

При онкологично заболяване решението се координира с лекуващия екип, без неоправдано отлагане на основното лечение.
2
2. Когато бременността не е част от настоящите планове

Процедурата може да бъде обсъдена, когато в момента не планирате бременност, нямате партньор или не се чувствате готова за родителство.

Ще разгледаме възможностите и ограниченията, без да ви насочваме към решение, преди да сте готова.
3
3. При установен репродуктивен риск

Фамилна история на ранна менопауза, ендометриоза, предходна операция върху яйчниците или риск от преждевременна яйчникова недостатъчност могат да бъдат основание за по-ранна оценка.

Ниският яйчников резерв не изключва процедурата, но може да означава получаване на по-малък брой яйцеклетки.
4
4. Преди планирани интервенции

Процедурата може да бъде обсъдена и преди лечение на доброкачествено заболяване или интервенция, която би могла да намали яйчниковия резерв.

Решението се взема според очаквания риск, наличното време и индивидуалния репродуктивен план.

Защо възрастта има значение?

Яйцеклетките запазват възрастта и качеството си към момента на витрификацията. Методът не подобрява качеството им, а ги съхранява в състоянието, в което са били при извличането.

Възрастта при замразяването е по-важна за техния репродуктивен потенциал от възрастта, на която ще бъдат използвани.

При бъдеща бременност обаче се оценяват и актуалното здравословно състояние, готовността на матката и рисковете, свързани с износването.

Какво показва яйчниковият резерв?

AMH и броят на антралните фоликули помагат да преценим очаквания отговор към стимулацията и приблизителния брой яйцеклетки.

Тези показатели оценяват предимно количеството, но не измерват директно качеството на яйцеклетките.

Те не могат самостоятелно да предскажат бъдеща бременност или раждане. Възрастта остава по-силен прогностичен фактор.

Започваме с вашата история, а не с готов протокол

На първата консултация обсъждаме възрастта, менструалния цикъл, медицинската и репродуктивната история, предходните операции и плановете ви за бъдещо родителство.

Следва ехографски преглед за оценка на антралните фоликули и назначаване на необходимите хормонални и предоперативни изследвания.

След оценката ще ви обясним какъв брой яйцеклетки може реалистично да очакваме, дали може да е необходим повече от един цикъл и какви ангажименти включва процедурата.

Какво представлява витрификацията?

Витрификацията е метод за изключително бързо охлаждане. Яйцеклетките се обработват със специални криопротективни разтвори, които ограничават образуването на увреждащи ледени кристали.

След това зрелите яйцеклетки се поставят в етикетирани носители и се съхраняват при строго контролирана свръхниска температура.

Идентификацията, проследяемостта и лабораторният контрол са част от всички етапи на процедурата и последващото съхранение.

Индивидуална стимулация и лабораторно съхранение

Как протича процедурата в Adella Clinic?

Какво се случва преди пункцията?

Прилагат се медикаменти за едновременно развитие на повече фоликули.
Дозата и протоколът се определят според възрастта, яйчниковия резерв и медицинската история.
Растежът на фоликулите се проследява чрез ултразвукови и при необходимост хормонални изследвания.
Когато фоликулите достигнат подходящ етап, се назначава медикамент за финално узряване на яйцеклетките.

Какво следва след пункцията?

Пункцията се извършва под ехографски контрол, обичайно с краткотрайна венозна анестезия.
Фоликулната течност се аспирира и се предава на ембриолога.
Ембриологът оценява зрелостта на получените яйцеклетки.
Подходящите зрели клетки се витрифицират, етикетират и поставят в криосъд за съхранение.

Размразяване, оплождане и бъдещ ембриотрансфер

Как могат да бъдат използвани яйцеклетките?

Когато решите да използвате съхранените яйцеклетки, първо оценяваме актуалното ви здравословно и репродуктивно състояние.

Необходимият брой яйцеклетки се размразява според разпределението им в крионосителите. Преживелите размразяването зрели яйцеклетки обичайно се оплождат чрез ICSI, при което ембриологът въвежда подбран сперматозоид директно в яйцеклетката.

След оплождането проследяваме развитието на ембрионите. Ако има подходящ ембрион, той може да бъде поставен в матката в същия или в последващ цикъл според лечебния план.

Колко дълго могат да се съхраняват яйцеклетките?

Срокът за съхранение се определя в информираното съгласие, като според посочената в текста нормативна рамка се препоръчва да не надхвърля пет години.
Важно е да поддържате актуални данните си за контакт и своевременно да потвърдите дали желаете съхранението да продължи след договорения срок.
Преди подписването ще получите информация за условията за съхранение и бъдещо разпореждане с репродуктивния материал.

Какви са реалистичните очаквания?

Резултатът зависи от възрастта при замразяването, броя и зрелостта на яйцеклетките и преживяемостта им след размразяване.
Значение имат и качеството на сперматозоидите, оплождането, развитието на ембрионите и здравословното състояние при бъдещия трансфер.
По-големият брой зрели яйцеклетки предоставя повече възможности, но не гарантира бременност или раждане.
Не съществува универсален брой яйцеклетки или един процент за успех, приложим към всички пациентки.

Често задавани въпроси

В Adella Clinic ще обсъдим вашите планове, медицински показатели и реалистични очаквания, преди да предложим процедурата.

Проследяваме стимулацията последователно, обясняваме лабораторните резултати на разбираем език и ви информираме какво означава броят на съхранените зрели яйцеклетки.

Като част от Embryos съчетаваме индивидуалната грижа с по-широка медицинска и лабораторна експертиза.

Показатели на клиниката:

Над 10 000 лекувани двойки
Над 8 години опит в България
80% честота на оплождане
96% преживяемост на ембрионите
45% честота на бременност при замразен ембриотрансфер с PGT-A
55% честота на бременност с донорски яйцеклетки
Да. Яйцеклетките се съхраняват неоплодени, затова наличието на партньор не е условие за процедурата. Източникът на сперматозоиди се определя едва ако и когато решите да ги използвате.
Няма универсален достатъчен брой. Оценката зависи от възрастта при замразяване, зрелостта на клетките и бъдещите репродуктивни планове. Моделите могат да дадат ориентир, но не и гаранция.
Ниският AMH не изключва автоматично замразяване на яйцеклетки. Той може да показва очакван по-слаб отговор и по-малък брой получени клетки. Решението се взема след цялостна оценка, а не според една лабораторна стойност.
Понякога да, но не винаги. Броят на зрелите яйцеклетки не може да бъде определен предварително с абсолютна точност. След първата пункция ще обсъдим дали резултатът отговаря на поставената цел и дали има медицински смисъл от нов цикъл.
Инжекциите могат да причинят лек дискомфорт, а пункцията обикновено се извършва с краткотрайна анестезия. След нея са възможни болка като при менструация, напрежение и подуване за няколко дни.
Да. Замразяването не означава, че задължително трябва да използвате съхранените яйцеклетки. Ако в бъдеще настъпи естествена бременност, те могат да останат съхранени до изтичането на заявения срок и последващото ви решение.
Разпореждането с тях се определя чрез писмено информирано съгласие и според действащите законови изисквания. Възможните решения и условията за тях ще бъдат обяснени преди криоконсервацията.
Транспортът между оторизирани лечебни заведения е възможен при спазване на изискванията за документация, проследяемост, опаковане и контролирани условия. При международен транспорт може да са необходими допълнителни проверки и уведомяване на компетентните органи.