Хистероскопия

Хистероскопията е процедура, чрез която лекарят оглежда директно маточната кухина и ендометриума. Тя може да помогне за установяването на промени, които невинаги се виждат достатъчно ясно при ултразвуков преглед, и при необходимост да даде възможност за тяхното лечение.

Процедурата се извършва с тънък оптичен инструмент с камера, наречен хистероскоп. Той преминава през влагалището и шийката на матката, без разрези по тялото.

В Adella Clinic не очакваме да премълчите тревогата или болката си. Можете да зададете въпрос, да поискате пауза или процедурата да бъде прекратена. Ще получите ясна информация и време да зададете въпросите си преди процедурата.

Времетраене

Около 10–30 минути

Престой в клиниката

Възможен е кратък престой

Усещане

Възможни са менструални спазми, лек натиск или дискомфорт

Кога се обсъжда процедурата?

Кога препоръчваме хистероскопия?

Кога е подходяща?

Хистероскопията не се назначава автоматично при всеки гинекологичен или репродуктивен проблем.
Препоръчваме я, когато директният оглед на маточната кухина може да даде важна информация или да позволи лечение.
Процедурата може да се обсъди при съмнение за полип, субмукозна миома, срастване или промяна в ендометриума.

Какво е важно да знаете?

Хистероскопията може да бъде част от диагностиката при необичайно маточно кървене или конкретни репродуктивни показания.
При затруднено забременяване или повтаряща се загуба на бременност тя помага да се оцени дали има вътрематочен фактор.
Процедурата не е задължителна преди всяко инвитро. Препоръчваме я само когато резултатът може да промени медицинския план.

Какви са разликите?

Офис, диагностична и оперативна хистероскопия

„Диагностична“ и „оперативна“ описват целта на процедурата, а „офис“ показва начина и условията, при които тя се извършва.

1
Офис хистероскопия

Офис хистероскопията се извършва амбулаторно с тънък хистероскоп и обикновено без обща анестезия. Пациентката може да се прибере след кратко наблюдение.

Процедурата може да включва само оглед, а в определени случаи и биопсия или малка манипулация. Офис подходът не е подходящ за всяка пациентка и всяка находка.
2
Диагностична хистероскопия

Целта е да се огледа маточната кухина и да се потвърди или изключи подозирана промяна. При необходимост може да бъде взета проба за хистологично изследване.

Диагностичната процедура може да бъде извършена амбулаторно или с анестезия. Подходът зависи от медицинската история, очакваната манипулация и предпочитанията на пациентката.
3
Оперативна хистероскопия

При оперативната хистероскопия през инструмента се въвеждат фини приспособления, чрез които могат да бъдат отстранени полипи, определени субмукозни миоми или вътрематочни сраствания.

Обхватът на манипулацията определя вида на обезболяването и необходимото наблюдение. По-голяма или сложно разположена находка понякога изисква отделна процедура или лечение на повече от един етап.

Какво може да се установи или лекува?

Хистероскопията позволява директен оглед на маточната кухина и може да помогне при установяване или лечение на полипи, субмукозни миоми и вътрематочни сраствания.

При промени в ендометриума може да се вземе биопсия, като окончателната оценка се прави след хистологично изследване.

Процедурата може да бъде полезна и при оценка на промени във формата на маточната кухина, когато това има значение за репродуктивния план.

Как се подготвяте за процедурата?

Подготовката зависи от вида на хистероскопията и предвиденото обезболяване. Ще получите индивидуални указания за медикаментите, храната, течностите и часа на пристигане.

Уведомете екипа за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, както и за алергии, хронични заболявания, проблеми с кръвосъсирването или предходни реакции към упойка. Не прекъсвайте назначено лечение без лекарска препоръка.

Процедурата често се планира след менструация, когато видимостта е по-добра. При кървене, температура, необичайно течение, съмнение за инфекция или възможна бременност се свържете с клиниката предварително.

Как обсъждаме болката и обезболяването?

Хистероскопията се усеща различно от всяка пациентка. Някои жени изпитват лек дискомфорт или менструални спазми, а при други болката може да бъде по-силна.
Значение имат преминаването през шийката на матката, вземането на биопсия, извършването на оперативна манипулация и индивидуалната чувствителност.
Възможностите за обезболяване могат да включват предварително приет аналгетик, локална анестезия, седация или обща анестезия. Подходът се избира според вида на процедурата и медицинското ви състояние.
Ако сте имали силна болка при предходни гинекологични прегледи или преживяване, което прави процедурата особено трудна за вас, споделете го предварително. Тази информация е важна за планирането на грижата.

Какво ще знаете след процедурата?

Лекарят ще ви обясни как изглежда маточната кухина и дали е установена видима промяна. Ако е извършено лечение, ще получите информация какво е отстранено и какво възстановяване се очаква.
Когато е взета биопсия, окончателният резултат се получава след хистологично изследване. Ще знаете кога да го очаквате и как ще бъде обсъден с вас.
Следващите стъпки зависят от находката. Може да не е необходимо допълнително лечение или да бъде препоръчано проследяване, медикаментозна терапия или оперативна процедура.

Преглед на маточната кухина под визуален контрол

Как протича хистероскопията в Adella?

Какво се прави преди началото?

Потвърждаваме целта на процедурата, планираното обезболяване и възможните допълнителни манипулации.
Нищо извън предварително обсъдения план не се извършва без вашето съгласие.
Хистероскопът се въвежда внимателно през влагалището и шийката на матката.
Според техниката може да се използва спекулум, но при някои офис процедури той не е необходим.

Какво се вижда и какво следва?

В маточната кухина се въвежда стерилна течност, която осигурява добра видимост.
Лекарят оглежда ендометриума и формата на маточната кухина върху монитор.
При необходимост може да се вземе тъканна проба или да се извърши предварително планирана манипулация.
Ако промяната не може да бъде лекувана безопасно в същото посещение, обсъждаме отделна оперативна процедура.

Възстановяване и безопасност

Как протича възстановяването след хистероскопия?

След хистероскопия са възможни менструални спазми, леко напрежение ниско в корема, воднисто течение или оскъдно кървене. Обикновено тези усещания постепенно намаляват.

След диагностична офис процедура много пациентки се връщат към обичайните си дейности още същия или на следващия ден. След оперативна хистероскопия, седация или анестезия може да е необходимо повече време за възстановяване.

Какво трябва да знаете след процедурата?

Ако е използвана седация или обща анестезия, трябва да имате придружител и да не шофирате в посочения период.
Ще получите конкретни указания за физическа активност, интимни контакти, използване на тампони и прием на медикаменти.
Срокът за продължаване на репродуктивното лечение зависи от вида на процедурата и установената находка.

Кога да се свържете с нас?

Потърсете клиниката при силна или нарастваща болка, обилно кървене, температура, втрисане или неприятно миришещо течение.
Свържете се с нас и при замайване, внезапно влошаване или симптоми, които ви притесняват.
В Adella подхождаме с внимание към вашето усещане за сигурност — можете да зададете въпрос, да поискате пауза или допълнително обяснение.

Ние сме до вас в целия процес

Често задавани въпроси

Усещането е индивидуално. Възможни са менструални спазми, натиск и по-силна болка, особено при биопсия или оперативна манипулация.

Обсъждаме възможностите за обезболяване предварително и следим как се чувствате по време на процедурата.
Не всяка хистероскопия изисква обща анестезия. Според вида на процедурата могат да бъдат използвани аналгетик, локална анестезия, седация или обща анестезия.
Диагностичният оглед обикновено е кратък. Времето се увеличава, когато се взема биопсия или се извършва лечение.

Трябва да предвидите и време за подготовка и наблюдение след процедурата.
В някои случаи малък полип може да бъде отстранен при същото посещение. Това зависи от размера, разположението, наличните инструменти и начина на обезболяване.

Ако това не може да бъде направено безопасно, ще планираме отделна процедура.
Не. Биопсия се взема, когато има медицинско основание за изследване на тъканта.
Информацията от огледа може да бъде обсъдена непосредствено след процедурата. Ако е взета биопсия, окончателният резултат се получава след хистологично изследване.
Оскъдно кървене или зацапване може да има след процедурата. При обилно кървене, силна болка, температура или неприятно миришещо течение се свържете с клиниката.