Запазете час

Изследвания на ендометриума

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, в която се имплантира ембрионът, затова оценяваме състоянието му индивидуално и назначаваме допълнителни изследвания само когато могат да дадат значима информация за лечението.

Повече за изследванията на ендометриума

Какво ни показва състоянието на маточната лигавица?

Изследванията на ендометриума оценяват дебелината и структурата на маточната лигавица, формата на маточната кухина и наличието на промени, които могат да затруднят имплантацията. Според конкретния случай използваме ехография, хистероскопия, ендометриална биопсия или специализирани лабораторни методи.

Основна оценка
Трансвагиналната ехография е първата стъпка. Чрез нея проследяваме дебелината, структурата и развитието на ендометриума спрямо фазата на менструалния цикъл. Оценяваме също маточната кухина и търсим данни за полипи, миоми, сраствания или други изменения.
Насочена диагностика
Когато ехографският образ, симптомите или репродуктивната история изискват по-задълбочена оценка, може да препоръчаме хистероскопия или ендометриална биопсия. Всеки метод се избира с ясна медицинска цел, за да избегнем ненужни процедури и да получим информация, която има значение за следващите стъпки.

Кога се препоръчва изследване на ендометриума?

Всеки резултат е част от цялостната репродуктивна картина

  • След няколко неуспешни трансфера преглеждаме внимателно качеството на ембрионите, протокола за подготовка и състоянието на маточната кухина. При определени показания може да се обсъди повторна образна оценка, хистероскопия или изследване за хроничен ендометрит.

  • Причините за повтарящите се спонтанни аборти могат да бъдат различни. Изследване на ендометриума се назначава, когато има съмнение за промени в маточната кухина, хронично възпаление или друго състояние, което може да повлияе ранното развитие на бременността.

  • Обилна, продължителна или междуменструална кръвозагуба може да бъде свързана с полипи, миоми, хормонални нарушения или промени в ендометриума. В тези случаи изследването не бива да се отлага, особено ако кървенето е нов симптом или се появява след менопауза.

  • Когато ендометриумът остава тънък или има неравномерна структура, проследяваме развитието му в различни моменти от цикъла и оценяваме хормоналната подготовка. При необходимост търсим сраствания, предходно увреждане на базалния слой или други изменения в маточната кухина.

  • Полипите, субмукозните миоми и вътрематочните сраствания могат да променят формата на маточната кухина. Част от тях се откриват чрез ехография, а при нужда хистероскопията позволява директен оглед и преценка за отстраняване.

  • Хроничният ендометрит представлява продължително възпаление на маточната лигавица, което често протича без ясно изразени симптоми. Диагнозата може да изисква ендометриална биопсия и хистологично или имунохистохимично изследване.

  • Кюретажи, операции, раждане с усложнения или лечение на задържани тъкани могат да повишат риска от вътрематочни сраствания. При оскъдна менструация, болка или затруднения при имплантацията обсъждаме по-прецизна оценка на маточната кухина.

Изследванията се подреждат последователно според конкретния медицински въпрос

Как се изследва ендометриумът?

Прецизна лабораторна оценка на ендометриума

Какво ни показва ендометриалната проба?

Ендометриалната биопсия дава информация за клетъчната структура на маточната лигавица и наличието на възпалителни или патологични промени. Точността зависи от правилния момент на вземане, качеството на пробата и медицинския въпрос, на който търсим отговор. Затова резултатът винаги се тълкува от лекар в контекста на останалите изследвания.

Прецизна оценка на маточната кухина

Ултразвукова диагностика и хистероскопия

Трансвагиналната и триизмерната ехография ни позволяват да оценим ендометриума без хирургична намеса. Когато е необходим директен оглед, използваме хистероскопия. Съчетаването на методите ни помага да открием както по-големи структурни промени, така и фини изменения, които могат да останат незабелязани при стандартен преглед.

Въпроси

Често задавани въпроси

  • Не. По-малката дебелина може да бъде свързана с по-ниска вероятност за имплантация, но няма една стойност, която сама да определя изхода. Оценяваме развитието на ендометриума, хормоналната подготовка, маточната кухина и качеството на ембриона.

  • Възможни са краткотрайни спазми, подобни на менструална болка. Усещането е индивидуално и обикновено преминава бързо. Предварително обясняваме как протича процедурата и обсъждаме подходящо обезболяване, когато е необходимо.

  • Хистероскопия може да се назначи при съмнение за полип, субмукозен миом, сраствания или маточна преграда, както и при определени случаи на необичайно кървене или повтарящи се неуспешни ембриотрансфери. Тя не е задължителна преди всеки трансфер.

  • Това е продължително възпаление на маточната лигавица, което често протича без характерни симптоми. Диагнозата не се поставя само по ехографски образ и обикновено изисква изследване на ендометриална проба.

  • Не. Съвременните препоръки не подкрепят рутинното му използване. Тестът може да бъде обсъден в строго подбрани случаи, след подробен анализ на проведените трансфери и при ясно разбиране на ограниченията му.

  • Да. Малки полипи, фини сраствания и микроскопични възпалителни промени невинаги се виждат при стандартен ултразвуков преглед. Това обаче не означава, че всяка пациентка се нуждае от хистероскопия или биопсия.

  • Подходящият момент зависи от целта. Част от ехографските прегледи се извършват в ранната фоликуларна фаза, а някои биопсии изискват точно определена продължителност на прогестероновото въздействие. Ще ви дадем конкретни указания според назначеното изследване.

  • Ехографската оценка и хистероскопският оглед дават информация още по време на прегледа. Хистологичните, имунохистохимичните и молекулярните анализи изискват допълнително лабораторно време, което зависи от вида на теста.

Какво казват за нас

Те знаят най-добре

Вижте историите на тези, които бяха на вашето място.
Общ рейтинг
4,4 (140)
Благодаря на целия екип на инвитро клиника „Адела“ за професионализма и невероятното човешко отношение. Посещавах клиниката по време на пътя си към забременяване, продължих да проследявам бременността си там и родих при д-р Македонова. През цялото време получавах изключително внимание, грижа и подкрепа. Всяко посещение беше удоволствие – от усмивките и съдействието на регистратурата до отдадеността и професионализма на целия медицински екип. Чувствах се спокойна, разбрана и в сигурни ръце. Благодаря ви от сърце! Горещо препоръчвам клиника „Адела“ на всички, които търсят високо ниво на медицинска грижа, съчетано с топло и лично отношение.
Мария Велиновска
Искам да изразя искрената си благодарност към д-р Македонова и екипа на клиника Адел Фертилити. Изключително любезни, спокойни и предразполагащи. Всеки мой въпрос беше изслушан и получи детайлен и търпелив отговор, което ми даде увереност и спокойствие.
Благодаря от сърце за топлото отношение!
Виктория Недялкова

Форма за контакти

Свържете се с нас
Адрес

София 1113,
ул. Тинтява 15 Г

Вижте указания
Работно време
Последвай ни

Новини

Нуждаете се от помощ?