PICSI

PICSI е лабораторен метод за допълнителен подбор на сперматозоиди преди ICSI, основан на естествената им способност да се свързват с хиалуронан.

Освен подвижността и видимата структура на сперматозоида, методът включва и функционален критерий, свързан с неговата физиологична зрялост.

В Adella Clinic обсъждаме PICSI при определени форми на мъжки инфертилитет, предходни неблагоприятни резултати или когато лабораторната история показва необходимост от по-задълбочен подбор.

Времетраене

PICSI се извършва в ембриологичната лаборатория непосредствено преди ICSI.

Престой в клиниката

Методът не изисква допълнителен престой извън останалите етапи на инвитро процедурата.

Усещане

PICSI се извършва върху семенната проба и не е свързана с допълнителен дискомфорт за пациентката.

Допълнителен функционален критерий при подбора на сперматозоиди

Какво представлява PICSI?

Какво означава?

PICSI идва от Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection - физиологично интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид.
Методът се прилага непосредствено преди ICSI и подпомага избора на сперматозоид за микроинжектиране.
Обработените сперматозоиди се поставят върху специална повърхност, съдържаща хиалуронан.

Какво е важно да знаете?

Физиологично зрелите сперматозоиди притежават рецептори, чрез които могат да се свързват с хиалуронана.
Сред свързалите се клетки ембриологът избира сперматозоид с подходяща подвижност и морфология.
PICSI допълва, но не заменя професионалната ембриологична оценка.

Индивидуален подбор според репродуктивната история

Кога може да бъде препоръчана PICSI?

1
При мъжки фактор за инфертилитет

PICSI може да бъде обсъдена при отклонения в броя, подвижността или морфологията на сперматозоидите.

За прилагането ѝ трябва да има достатъчно жизнеспособни и подвижни клетки, между които да бъде направен подбор.
2
След ниско или липсващо оплождане

При нисък процент на оплождане след предходно IVF или ICSI лечение анализираме целия лабораторен процес.

Ако резултатите насочват към качеството или подбора на сперматозоидите, PICSI може да бъде обсъдена за следващия цикъл.
3
При затруднено развитие на ембрионите

Когато предходни цикли показват повтарящо се затруднено ембрионално развитие, оценяваме сперматозоидите заедно с качеството на яйцеклетките и останалите медицински фактори.

PICSI може да бъде част от преразгледания лабораторен подход.
4
При повишена ДНК фрагментация или репродуктивни загуби

Методът може да бъде обсъден при повишена ДНК фрагментация или повтарящи се загуби на бременност.

PICSI не лекува ДНК фрагментацията и не заменя необходимите изследвания, а може да бъде част от по-широка стратегия за подбор.

Каква е разликата между PICSI и ICSI?

При стандартното ICSI сперматозоидът се избира основно според неговата подвижност и видима структура.

При PICSI предварително се оценява и способността му да се свърже с хиалуронан. След подбора инжектирането в яйцеклетката протича по същия начин, както при ICSI.

Разликата е в допълнителния функционален критерий, използван преди микроинжектирането.

Необходима ли е PICSI при всеки опит?

PICSI не е стандартна част от всяка инвитро процедура и се прилага само във връзка с ICSI.

При някои пациенти стандартният ембриологичен подбор е достатъчен. При други семенните показатели или резултатите от предходни цикли дават основание да се добави още един критерий.

Целта не е да се натрупват лабораторни процедури, а всяка от тях да има ясна роля.

Как определяме дали PICSI е подходяща?

Разглеждаме възрастта и здравословното състояние на двамата партньори, причината за инфертилитета, семенните показатели и начина на получаване на пробата.

При предходно инвитро лечение анализираме броя и зрелостта на яйцеклетките, процента на оплождане, развитието на ембрионите и резултатите от трансферите.

Тази информация помага да определим каква задача трябва да изпълни PICSI и дали методът е приложим към конкретната семенна проба.

Какво показва свързването с хиалуронан?

Способността за свързване с хиалуронан е функционален белег, свързан с физиологичната зрялост на сперматозоида.

Тя добавя информация към оценката на неговата подвижност и морфология, но не представлява генетично изследване.

Методът не показва директно хромозомния състав или състоянието на ДНК и не замества теста за ДНК фрагментация, когато той е медицински обоснован.

Резултати и реалистична оценка на възможните ползи

Какви резултати могат да се очакват?

Основната задача на PICSI е да подпомогне избора на сперматозоид за ICSI. Резултатът обаче зависи и от качеството на яйцеклетките, възрастта на пациентката, причината за инфертилитета и останалите особености на цикъла.

В цитираното в първоначалния текст проучване доносено живо раждане е отчетено при 27,4% от двойките с PICSI и при 25,2% със стандартно ICSI, без статистически значима разлика.

Загубите на клинична бременност са били 4,3% при PICSI и 7% при стандартно ICSI. Данните показват възможна полза при определени пациенти, но не определят универсален процент на успеваемост.

Какви са ограниченията?

PICSI не гарантира оплождане, развитие на ембрион или настъпване на бременност.
Свързването с хиалуронан не представлява генетично изследване на сперматозоида.
Методът не лекува повишената ДНК фрагментация.
При много нисък брой или силно намалена подвижност може да няма достатъчно клетки за ефективен подбор.

Какви са реалистичните очаквания?

PICSI добавя функционален критерий към подбора на сперматозоиди преди ICSI.
Методът може да бъде полезен при определени медицински и лабораторни показания.
По-задълбоченият подбор не гарантира по-висока вероятност за бременност при всеки пациент.
Препоръчваме PICSI само когато очакваме тя да има конкретна роля в индивидуалния лечебен план.

Често задавани въпроси

Не. ICSI е методът за въвеждане на сперматозоид в яйцеклетката. PICSI е допълнителният подбор, който се извършва преди инжектирането.
Методът може да се обсъди при мъжки фактор, повишена ДНК фрагментация, ниско оплождане в предходен цикъл, затруднено ембрионално развитие или повтарящи се загуби на бременност.
PICSI се използва само в комбинация с ICSI, защото след подбора избраният сперматозоид трябва да бъде инжектиран директно в яйцеклетката.
Това зависи от качеството на конкретната проба. Необходимо е да има достатъчно жизнеспособни и подвижни сперматозоиди, за да бъде извършен подборът.
Не. Методът оценява способността за свързване с хиалуронан. Тази характеристика е свързана с физиологичната зрялост, но не представлява директно ДНК или генетично изследване.
Обикновено не се изисква отделна подготовка за PICSI. Пациентът следва дадените от клиниката инструкции за предоставяне на семенна проба за инвитро процедурата.
Не. Всички допълнителни действия се извършват в ембриологичната лаборатория и не променят клиничните етапи за пациентката.
Яйцеклетките се проверяват за признаци на нормално оплождане на следващия ден. След това екипът проследява развитието на получените ембриони.
Лично отношение, европейски опит и съвременна репродуктивна медицина. В Adella Clinic следваме отблизо всеки лечебен цикъл и отделяме време да обясним решенията, които вземаме в лабораторията. Държим пациентите да знаят не само какво предстои, но и защо определена процедура е включена в техния план.

Организацията на клиниката ни позволява да осигурим последователна комуникация, дискретност, спокойна среда и уважение към запазения час. Като част от европейската група Embryos свързваме това лично отношение с международен опит и съвременни възможности в репродуктивната медицина.

Над 10 000 двойки – получили лечение в клиниките от групата. Над 8 години – опит в България. 45% – честота на бременност при FET с PGT-A. 55% – честота на бременност при процедури с донорски яйцеклетки. 96% – преживяемост на ембрионите. 80% – честота на оплождане.

Зад всеки показател стоят различни медицински обстоятелства, затова най-важна остава индивидуалната оценка на вашия случай.
В лабораторните решения детайлите имат значение. Ако при вас е планирано ICSI, ще обсъдим дали PICSI може да добави стойност към подбора на сперматозоиди и как се вписва в цялостната стратегия за лечение.

Нашият екип ще прегледа резултатите и на двамата партньора, предходните опити и особеностите на предстоящия цикъл, за да препоръча подход, съобразен с вашите реални медицински потребности.

PICSI

Времетраене

Престой в клиниката

Усещане

Допълнителен функционален критерий при подбора на сперматозоиди

Какво представлява PICSI?

Какво означава?

Какво е важно да знаете?

Индивидуален подбор според репродуктивната история

Кога може да бъде препоръчана PICSI?

При мъжки фактор за инфертилитет

След ниско или липсващо оплождане

При затруднено развитие на ембрионите

При повишена ДНК фрагментация или репродуктивни загуби

Каква е разликата между PICSI и ICSI?

Необходима ли е PICSI при всеки опит?

Лицата на надеждата

Екипът на Adella Fertility

Д-р Петра Македонова

Д-р Димитър Цветков

Д-р Мая Попова

Как определяме дали PICSI е подходяща?

Какво показва свързването с хиалуронан?

Подготовка, функционален подбор и ICSI

Как протича PICSI в лабораторията?

Как се извършва подборът?

Какво следва след подбора?

Резултати и реалистична оценка на възможните ползи

Какви резултати могат да се очакват?

Какви са ограниченията?

Какви са реалистичните очаквания?

Често задавани въпроси

Процедури

ICSI

ZyMot

PGT-A

Новини

Всичко за ендометриозата: симптоми, диагностика и лечение

Причини за безплодие

Форма за контакти