Запазете час

Имунологични изследвания

Имунната система има важна роля за имплантацията, изграждането на плацентата и нормалното развитие на бременността, но тъй като не всеки репродуктивен неуспех е свързан с имунологичен проблем, в Adella Fertility Clinic назначаваме тези изследвания само при конкретни медицински основания.

Имунологичен проблем

Кога е необходима имунологична оценка?

Имунологичните изследвания не са задължителна част от първоначалната оценка на всяка двойка с инфертилитет. Те се обсъждат при повтаряща се загуба на бременност, известно автоимунно заболяване, характерни симптоми или лабораторни отклонения, които насочват към нарушение в имунния отговор.

Повтаряща се загуба на бременност
След две или повече загуби на бременност може да бъде назначено изследване за антифосфолипидни антитела. Целта е да установим дали има данни за антифосфолипиден синдром, който може да повлияе кръвоснабдяването на плацентата и развитието на бременността.
Данни за автоимунно заболяване
Допълнителна оценка е необходима при диагностициран лупус, ревматологично заболяване, автоимунен тиреоидит или симптоми като ставни болки, обриви, необяснима температура и изразена сухота на очите или устата. В тези случаи работим с цялостната клинична картина, а не само с отделен лабораторен показател.

Всеки показател има конкретно диагностично значение

Кои имунологични изследвания могат да бъдат назначени?

  • Лупусният антикоагулант е част от основната оценка за антифосфолипиден синдром. Положителният резултат не означава непременно наличие на лупус и трябва да бъде интерпретиран според репродуктивната история, останалите показатели и диагностичните критерии.

  • Изследват се антитела от клас IgG и IgM. Трайно повишените стойности могат да бъдат свързани с антифосфолипиден синдром, но единичен положителен или граничен резултат не е достатъчен за поставяне на диагноза.

  • Антителата от клас IgG и IgM допълват оценката за антифосфолипиден синдром. Назначават се при повтаряща се загуба на бременност, предходни тромбози или други данни, които насочват към придобито нарушение в кръвосъсирването.

  • ANA се изследват при съмнение за системно автоимунно заболяване. Положителен резултат може да се срещне и при напълно здрави хора, затова сам по себе си не доказва причина за инфертилитет и не е основание за започване на лечение.

  • Антителата срещу тиреоидната пероксидаза, anti-TPO, и при необходимост антителата срещу тиреоглобулина, anti-Tg, подпомагат оценката за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Резултатите се разглеждат заедно с TSH, FT4, симптомите и ендокринологичната оценка.

  • Изследването на IgG, IgA, IgM, C3 и C4 може да бъде назначено при данни за системно автоимунно заболяване, имунен дефицит или повтарящи се инфекции. Тези показатели не са стандартни тестове за инфертилитет и се използват само при конкретна клинична необходимост.

  • Антиспермалните антитела могат да се свържат със сперматозоидите и да повлияят тяхната подвижност или взаимодействието им с яйцеклетката. Изследването не се назначава рутинно при първоначалната оценка на мъжкия фертилитет, а само при определени показания.

От медицинската история до обосновано решение

Как протича имунологичното изследване?

Точност при имунологичните изследвания

Защо един резултат невинаги е достатъчен?

Имунологичните показатели могат да се променят във времето и да бъдат повлияни от инфекции, възпалителни процеси, медикаменти и бременност. Поради това единичен положителен или граничен резултат не трябва да се приема автоматично като диагноза. При съмнение за антифосфолипиден синдром е необходимо антителата да бъдат установени повторно през интервал от поне 12 седмици и да са налице съответните клинични критерии.

Положителното антитяло не винаги означава заболяване

Как се тълкуват резултатите?

Ниски стойности на определени автоантитела могат да бъдат установени и при хора без клинично заболяване. Значение имат видът на антитялото, неговото количество, повторяемостта на резултата и наличието на характерни симптоми. Нашата задача е да разграничим случайното лабораторно отклонение от резултата, който действително има отношение към репродуктивното здраве.

въпроси

Често задавани въпроси

  • Те могат да бъдат назначени при повтаряща се загуба на бременност, предходна тромбоза, известно автоимунно заболяване или симптоми и резултати, насочващи към нарушение в имунната система.

  • Не. Имунологичните изследвания не са задължителна част от подготовката за всяка инвитро процедура. Назначаваме ги само когато медицинската история показва, че резултатът може да бъде полезен.

  • Това е автоимунно състояние, свързано с определени антитела и повишен риск от тромбози или усложнения на бременността. Диагнозата изисква съчетание от лабораторни и клинични критерии.

  • Определени антитела могат временно да се повишат след инфекция или възпалителен процес. Повторното изследване показва дали отклонението е трайно и има реално диагностично значение.

  • Не непременно. ANA може да бъде положителен и при хора без симптоми. Резултатът се оценява според титъра, вида на антителата, клиничните оплаквания и останалите изследвания.

  • Не се препоръчва рутинно. Към момента няма достатъчно доказателства, че броят или активността на NK клетките надеждно установяват причина за инфертилитет или предвиждат изхода от лечението.

  • Тестът определя вариации в KIR гените, свързани с рецептори на определени имунни клетки. Значението им за имплантацията все още се изследва, затова резултатът не трябва да се използва самостоятелно за поставяне на диагноза или назначаване на лечение.

  • Не. Първо трябва да се установи дали отклонението е трайно, клинично значимо и свързано с конкретно заболяване. Лечение се обсъжда само при обоснована диагноза и след индивидуална оценка.

Какво казват за нас

Те знаят най-добре

Вижте историите на тези, които бяха на вашето място.
Общ рейтинг
4,4 (140)
Благодаря на целия екип на инвитро клиника „Адела“ за професионализма и невероятното човешко отношение. Посещавах клиниката по време на пътя си към забременяване, продължих да проследявам бременността си там и родих при д-р Македонова. През цялото време получавах изключително внимание, грижа и подкрепа. Всяко посещение беше удоволствие – от усмивките и съдействието на регистратурата до отдадеността и професионализма на целия медицински екип. Чувствах се спокойна, разбрана и в сигурни ръце. Благодаря ви от сърце! Горещо препоръчвам клиника „Адела“ на всички, които търсят високо ниво на медицинска грижа, съчетано с топло и лично отношение.
Мария Велиновска
Изключително добра организация има в клиниката, много мило и професионално отношение от страна на др. Македонова, любезни акушерки и много приятни служители на рецепция.
Величка Кирова

Форма за контакти

Свържете се с нас
Адрес

София 1113,
ул. Тинтява 15 Г

Вижте указания
Работно време
Последвай ни

Новини

Нуждаете се от помощ?