fbpx

Причини за безплодие

 

30% от причините за безплодие при жената са преждевременно изчерпване на яйчниковия резерв, ендометироза, запушване или травма на маточните тръби, маточни малформации или проблеми с овулацията. 30% от страна на мъжа пък, се дължат на аномалии в областтта на тестисите, запушване на семенните каналчета, заболявания на простатата, еректилни нарушения, затруднения в еякулацията или промени в спермограмата. 20% са комбинация от мъжки и женски фактори, а 20% остават неизвестни.

При жената:

  • Напреднала възраст – след 35-годишна възраст, репродуктивните способности постепенно започват да намаляват, а след 42-годишна възраст вероятността за забременяване е едва 10%. Това се дължи, най-вече, на качеството на яйцеклетките.
  • Смутената проходимост на маточните тръби е отговорна за близо 25% от причините за безплодие при жената. В такъв случай говорим за тубарен фактор на безплодието. Маточните тръби “поемат” яйцеклетката след овулация и транспортират сперматозоидите до нея. Оплождането се извършва именно тук. След няколко дни оплодената яйцеклетка, делейки се, стига до маточната кухина, където се имплантира. Частична или цялостна непроходимост на маточните тръби би възпрепятствала този процес. Нарушената проходимост може да се дължи на прекарани инфекции, хирургически намеси в коремната област (апандисит напр.) или ендометриоза.
  • Ендометриоза идва от думата “endometrium” (маточна лигавица), която при това заболяване се намира извън маточната кухина, най-често в областта на маточните тръби, яйчниците, маточнита връзки, в областта на малкия таз и в по-редки случаи в отдалечени органи като черва, пикочен мехур или бели дробове. Тази тъкан също се влияе от хормоналните промени, които настъпват по време на менструация и затова, най-често, симптомите на ендометриозата се появяват по време на менструация. Въпреки, че някои пациентки нямат никакви оплаквания, основните симптоми са болки в малкия таз по време на менструация и безплодие. С напредването на ендометриозата се стига до образуването на псевдокисти в яйчниците (консумира се яйчникова тъкан) и реактивно се развиват сраствания между органите в малкия таз (маточни тръби например). При гинекологичен преглед с ултразвук може да се открие т.нар. шоколадова киста на яйчника, но точната диагноза се поставя едва след лапароскопия. Ендометриозата може да се лекува медикаментозно или хирургично.
  • Поликистозни яйчници – около 20% от жените имат поликистозни яйчници. Наименованието произлиза от вида на яйчниците при ултразвуков преглед, където по повърхността им се виждат увеличен брой кисти, които всъщност са антрални фоликули. Тези жени нямат редовни овулации и/или менструации.
  • Други рискови фактори за безплодие са миоми, полово предавани болести, хронични заболявания, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, депресивни състояния, прием на медикаменти или наркотични вещества.

Кога да потърсим специалист

 

Много двойки не знаят дали и кога да се обърнат към репродуктивен специалист. Ако след 6 месеца до 1 година, при редовни сексуални контакти, без използването на предпазни средства, не настъпи бременност, е желателно да потърсите специалист, който да установи дали има медицинска причина за това. За забременяването и двамата партньори имат еднакъв принос. Установено е, че в 40% причините се крият при жената, в 40% при мъжа и в 20% и при двамата партньори.

Факторите, които допринасят за това са разнородни и затова ще споменем само главните:

 

  • Начин на живот – щом планувате бременност е желателно да видите дали стилът Ви на живот не пречи на забременяването. Употребата на някои лекарствени вещества, алкохол, цигари и ексцесивната консумация на кофеин пречат на забременяването.
  • Силния стрес и прекомерните очаквания, както и наднорменото тегло, също оказват негативно влияние.
  • Възрастта на двойката – известен е фактът, че с напредване на репродуктивната възраст, вероятността за забременяване при жената намалява. От страна на мъжете нещата не стоят по същия начин. Мъжът и в напреднала възраст може да създаде потомство.
  • Остри и хронични инфекции – прекарани възпалителни заболявания на маточните тръби могат да доведат до тяхното запушване. Ендометриозата също може да предизвика сраствания в малкия таз и даже имунологично да попречи на забременяването.
  • Инфекциите на половите пътища при мъжете могат, в значителна степен, да повлияят на параметрите на спермограмата и да окажат отрицателно влияние в потентността.
  • Вродени малформации на матката и яйчниците понякога силно затрудняват забременяването и дори го правят невъзможно. При мъжете също се установяват малформации на тестисите, които биха могли да доведат до влошено качество на спермата.
  • Психологически фактори – често се говори и за психологичен аспект на безплодието. Доколко той пречи на дадена двойка да забременее, не може да се измери. Тясната колаборация с психолог е много важна, тъй като психическия комфорт оказва позитивно влияние.

Понякога, в процеса на диагностиката, се изисква многопрофилен екип, който може да включва акушер-гинеколог, специалист по репродуктивна медицина, андролог, ендокринолог, имунолог, ембриолог и психолог.

Adella Fertility